PROTEÍNA BOTULÍNICA NA ODONTOLOGIA.
(BOTOX, DYSPORT, PROSIGNE, BOTULIFIT e XEOMIN)
No Brasil, o uso da toxina botulínica é permitido na área da odontologia para fins funcionais desde 2011. Em Setembro de 2016 o Conselho Federal de Odontologia aprovou uma resolução que autoriza a utilização também para fins estéticos.
Conhecida desde a década de 60, a toxina botulínica é produzida pela bactéria Clostridium botulinium, sendo o sorotipo do tipo A a mais aplicada para estes fins.A substância é famosa por ser utilizada com sucesso na correção de rugas e marcas de expressões.
O nome comercial BOTOX é o mais comum, pois foi a primeira toxina botulínica produzida. Hoje no Brasil existem outras marcas comerciais como DYSPORT, PROSIGNE,BOTULIFIT e XEOMIN.
Sua atuação vem ganhando diversos campos nas mais variadas áreas de saúde, que vão além da estética. E como não poderia deixar de ser, seu espaço na Odontologia está cada vez mais consolidado. Seu mecanismo é seguro e tem poucas contraindicações.
Quando injetada nos músculos, a toxina botulínica bloqueia a liberação da acetilcolina, uma substância neurotransmissora responsável por promover a contração muscular. Uma vez paralisado o músculo, ocorre seu relaxamento e consequentemente a atenuação das rugas e diminuição de processos dolorosos.
INDICAÇÕES
Pode ser utilizada para eliminação de rugas e marcas de expressões: região da testa, glabela (entre os supercílios), em cima das sobrancelhas, na região periorbitária ("pés de galinha").
Correção do “sorriso gengival” (elevação acentuada do lábio superior ao sorrir, mostrando uma faixa de gengiva grande e tornando o sorriso antiestético).
Seu uso tem uma importante indicação terapêutica no tratamento de doenças causadas pelo excesso de contração dos músculos masseter e temporal atenuando o apertamento dentário e bruxismo, assimetrias faciais, hipertrofia do músculo masseter, disfunção das articulações temporomandibulares e dor orofacial.
A toxina botulínica também está indicada para atenuar rugas no pescoço, controlar a hiperidrose (excesso de sudorese) nas axilas e palmas das mãos, aliviar dores lombares, enxaquecas e cefaleias tensionais.
APLICAÇÃO DA TOXINA BOTULÍNICA
Inicialmente analisa-se criteriosamente a face do paciente e determina-se com lápis dermatográfico os pontos que receberão a toxina. Em seguida, injeta-se a mesma diluída em soro fisiológico sob a pele com agulhas finíssimas, semelhantes as de insulina.
Pode ocorrer apenas um ligeiro incômodo, e a maioria dos pacientes relata que é absolutamente suportável, sendo que alguns nem manifestam dor. Para as pessoas mais sensíveis, pode-se lançar mão de um creme anestésico tópico antes da aplicação e outros dispositivos atenuantes.
EFEITO
O efeito começa a ser percebido em média, 72 horas após as aplicações, e tem o pico máximo após 15 dias.
Uma nova consulta de avaliação é agendada após 15 dias.
DURAÇÃO
O efeito do tratamento varia conforme o organismo, e numa mesma pessoa em relação ao músculo paralisado.
Normalmente tem uma duração de 3 a 6 meses.Em músculos potentes e com muita atividade a duração do efeito é menor.
Uma vez finalizado o efeito, pode-se aplicar novamente a toxina. A continuidade do tratamento ao longo dos anos pode fazer com que a duração do efeito seja maior.
CONTRAINDICAÇÃO
A aplicação de toxina botulínica está contraindicada em pacientes gestantes e que estejam em fase de amamentação. Outra contraindicação importante é nos casos de portadores de doenças neuromusculares.
Não se conhecem reações alérgicas as toxinas, porém não devem ser aplicadas em pacientes alérgicos a Albumina (proteína do ovo), pois ela está presente na composição da maioria das marcas comerciais de toxina.
EFEITO ADVERSOS
A toxina botulínica é segura e eficaz, porém após as aplicações podem ocorrer efeitos transitórios como dor de cabeça, náusea, diplopia, xerostomia (diminuição das secreções lacrimal e salivar), pequenos hematomas e ptose palpebral.
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